‘Crisis en Salud Pública’

Nueva Gripe A H1N1, Gripe pandémica: la OMS lanza una llamada a la acción

Aunque este documento recién publicado por la OMS es de escaso interés para nuestro país (España), donde ya se han puesto en marcha los planes de contingencia para minimizar el impacto de la pandemia gripal, considero que es importante ver como las autoridades sanitarias van desplegando diferentes estrategias pare hacerle frente a nivel mundial.

 

Esta llamada a la acción me parece muy importante para ver si conseguimos demostrar que la solidaridad también esta globalizada y la ayuda llega a todos los países.

 

Llamado a la acción, 17 de agosto de 2009: La OMS, la FICR, la UNSIC, la OCAH y el UNICEF, animados por el imperativo humanitario. Trabajarán con asociados como las Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, las ONG y la sociedad civil para apoyar a gobiernos y comunidades (más…)

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Nueva Gripe A H1 N1, Gripe pandémica: Como se realiza la vigilancia a través de la Red de Médicos centinela

Cuando la OMS declara la Fase 6 de la pandemia de la Nueva Gripe A H1 N1 se asume que el nuevo virus gripal ya circula libremente y los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica, que hasta ese momento tenían que vigilar caso a caso y a los contactos de los casos, ya están desbordados y ha de instaurarse un sistema más ágil de vigilancia.

 

Mucho nos hemos quejado de la falta de datos reales dados por las Autoridades Sanitarias hasta este momento y cuando la Ministra de Sanidad y Política Social declaraba que estimaba una mortalidad de unas 8.000 personas este invierno la gente se preguntaba, con toda la razón del mundo, ¿de dónde saca esas cifras si dice que sólo hay registrados 1.100 casos de enfermedad? No es que las cifras estuvieran subestimadas, es que no existían ni datos reales ni estimados para hacernos una idea de lo que estaba pasando al menos en Europa.

 

Hace 2 semanas empiezan a dar nuevos datos y nos explican que en la primera semana, mediante la Red de Médicos Centinelas, se han registrado más 12.000 casos nuevos de Gripe A H1 N1 y en la semana pasada los casos han sido unos 14.000 y esto ya se aproxima más a lo que está sucediendo en realidad.

 

Los medios de comunicación nos dan las cifras y nos cuentan un batiburrillo de supuestos modelos matemáticos con los que se estarían calculando estas cifras. Esta claro que no han sabido explicarles que es un Sistema de vigilancia epidemiológica a través de la Red de Médicos Centinelas y eso es lo que vamos a intentar explicar hoy de una forma sencilla.

 

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Nueva Gripe A H1 N1, Gripe pandémica A H1 N1: Diferencias entre la Gripe pandémica A H1 N1 y la gripe común o estacional

Muchas personas me han preguntado como diferenciar la gripe estacional de la gripe pandémica, la verdad es que una gripe es una gripe lleve el apellido que queramos y buscar las diferencias en la sintomatología es rizar el rizo.

 

Vaya por delante que la única forma de confirmarlo ha de ser a través de los análisis de laboratorio, ya sea mediante PCR o por aislamiento del virus.

 

La OMS y el Ministerio de Sanidad ofrecen en sus  páginas web información sobre los síntomas de ambas infecciones.

 

 Aún así, vamos a rizar el rizo un poquito.

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Gripe Pandémica A H1, N1, 4 fallecidos en España. Las fases de la Pandemia en gráficos

La pandemia de nueva gripe no se esta comportando como, al menos yo, esperaba. Era de prever que con la llegada del verano al hemisferio norte se ralentizara la difusión del virus y no ha sido así, el virus A H1 N1 no se ha dejado impresionar por el calor que estamos padeciendo y continúa su expansión imparable. Si ya no tiene colegios se cuela en los campamentos, sean estos de niños o de soldados, y hasta, presumiblemente, ha viajado a Afganistán con las tropas españolas.

 

La gran difusión que ha presentado esta nueva gripe en Argentina es la que vamos a esperar aquí en invierno.

 

Hay que aclarar que, probablemente, Argentina que hasta el momento ha declarado 110.000 casos esté notificando tanto los casos sospechosos, como los probables además de los casos confirmado por laboratorio. Cosa que no hace la astuta Europa.

 

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtió el lunes de que el avance de la pandemia es “imparable”. De hecho, el virus ya ha causado 589 muertos en todo el mundo y más de 120.000 casos, incluyendo unos 14.300 de la Unión Europea.

España es el segundo país de la UE más afectado por la nueva gripe, por detrás de Reino Unido. En este país la enfermedad ya ha causado 29 muertes.

 

En España se han producido 4 fallecimientos:

  • Una joven embarazada de 19 años en Madrid
  • Un hombre de 41 años con patología crónica de base
  • Una mujer de 33 años sin antecedentes de ningún tipo de patología
  • Un hombre de 71 años con patología bronco pulmonar crónica (EPOC)

 

El fallecimiento de la mujer de 33 años es lo que, en este momento, preocupa más a nuestras autoridades sanitarias, ya que ha sido de evolución fulminante, con el cual se plantea una nueva pregunta: ¿ este caso sin patología previa significa que pueden estar cambiando los grupos de riesgo conocidos?.

 

Más adelante hablaremos de lo poco que se va conociendo de esta “desconocida nueva gripe” porque a medida que se sabe un poco más surgen muchos más interrogantes.

 

Ahora veamos gráficamente como son las fases de la pandemia:

 

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Efectos de la crisis económica sobre la salud de los españoles

 

Mientras los tiburones de Wall Street que nos condujeron a la crisis vuelven a sus puestos de trabajo y la bolsa vuelve a subir con grandes ganancias, para ellos claro, el resto del mundo padece los efectos de la crisis económica ya que esta ataca en todos los frentes.

 

Las empresas aprovechan para hacer ajustes en sus plantillas (gratis) gracias a los expedientes de regulación de empleo (ERE).

 

Para vivir en esta economía globalizada es necesario tener un mínimo de dinero para hacer frente a los gastos, hay que comer hacer frente a los gastos corrientes.

 

Conforme crece el desempleo, fallan las redes de protección social, se reducen los ahorros, los fondos de pensiones y disminuye el gasto en salud, aumenta la ansiedad en la población y con ella las enfermedades mentales.

 

En su momento hablamos del impacto de la crisis sobre la Salud mundial, también sobre los derechos humanos y ahora lo haremos sobre la salud de la sociedad.

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Aportaciones de un epidemiólogo que está viviendo la epidemia de gripe A H1N1

Por razones que no vienen al caso yo no he estado en el ojo del huracán de la epidemia y los posts que he estado colgando, durante todo este tiempo, han sido sacados de documentos oficiales publicados, de ahí su tono oficial y poco personal. Todo esto está muy bien porque se trataba de ofrecer información y hacerla accesible, sobre todo a los compañeros mexicanos que la estaban demandando, ya que en medio del problema pocas veces se tiene la oportunidad de expurgar todas las fuentes para extraer la información necesaria y los medios de comunicación nos desinforman más que informan.

Hay que señalar que cuando aparece una nueva enfermedad y además ésta se presenta de forma epidémica, como ha sido el caso, las autoridades sanitarias han de ponerse en el peor escenario posible ya que es mejor pecar por exceso que por defecto, aunque esa actuación tenga el efecto no deseado de sembrar la alarma en la población. Así se han desplegado las fases de pandemia hasta llegar a la fase 6 en la que nos hemos instalado hace ya unos días y mientras esperamos que se activen los planes para la fase 6, porque a nivel mundial se ha decidido seguir con las actividades de la fase 5 (contención de la aparición de nuevos casos y tratamiento-aislamiento de los conocidos), podemos reflexionar sobre lo que ha pasado y lo que está sucediendo en este momento.

Esto viene a colación porque “he recibido esta aportación de un epidemiólogo de campo”. Este compañero nos aporta una reflexión sobre lo que está ocurriendo en su país y nos señala los puntos fuertes y débiles de las acciones en marcha para la contención de la epidemia. No voy a cambiar nada de lo que ha escrito.

¡Atención a lo que dice a continuación!  ¡Gracias Sergio!

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La nueva gripe A H1 N1 o swine flu, se constituye como la primera pandemia del siglo XXI: La OMS eleva la alerta de la gripe A al nivel 6.

Como ya hemos comprobado que esta nueva gripe es leve podemos hacer alguna broma y anunciar a bombo y platillo: Señoras y Señores “Tenemos el dudoso honor de anunciar la primera pandemia del siglo XXI”.

 

Hace tiempo esperábamos que la OMS declarara la fase 6 de pandemia porque se habían cumplido las condiciones para hacerlo, es decir, que la propagación del virus afectara a más de una región de la OMS y que exista transmisión de persona a persona sin contacto con los focos primarios de la enfermedad ( México y EEUU) y que aparezcan brotes comunitarios en, al menos, otro país de otra región de la OMS.

 

Esto es lo que tiene el utilizar en la clasificación únicamente criterios geográficos; como ya dijimos en un post anterior esperamos que la OMS haga una revisión de las fases de pandemia e incluya otros criterios (como ya reclaman muchos expertos) entre los que se incluya la gravedad de la enfermedad.

 

La directora de la Organización Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, ha anunciado el aumento del nivel de alerta. “El virus se transmite fácilmente entre personas y entre países. Por eso he decidido elevar el nivel de alerta”, dijo Chan.

 

Hay que dejar claro que el aumento de la fase de alerta responde a cuestiones de extensión del virus y de su facilidad de transmisión, no porque haya empeorado el diagnóstico, ni haya aumentado la mortalidad.

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Swine flu, Nueva gripe A H1N1. Reflexiones en medio de la pandemia

Llevamos cerca de dos meses siguiendo los informes oficiales y periodísticos de esta nueva gripe, como nos obligan a llamarla para ser políticamente correctos y no ofender a los cerdos (o a la industria ganadera). Puede ser el momento de hacer un alto y reflexionar sobre lo que conocemos sobre esta enfermedad “emergente”.

En primer lugar ya se sabe que el virus de la gripe A H1,N1 es una combinación de un virus aviar-porcino-humano que, según diferentes informes, lleva circulando desde… 1918?, que no había sido aislado hasta este momento. Por ello deberíamos dar más peso a la vigilancia microbiológica aún en períodos en los que no exista evidencia de problemas.

Otra cosa que ya conocemos es que su expansión ha sido espectacular no solo debido a la globalización, que permite desplazamientos prácticamente instantáneos a lo ancho del mundo, sino por la capacidad de transmisión del propio virus.

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¿Son inevitables las pandemias de gripe y el capitalismo?: los determinantes sociales de la gripe porcina (swine flu o H1N1)

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 

Al igual que ocurrió en las primeras décadas del siglo pasado, han vuelto a coincidir en el tiempo una pandemia de gripe con una gran crisis financiera, social y política del sistema capitalista. Ambos fenómenos no solo comparten época, sino que tienen vínculos múltiples. Algunos son aparentes, como la tremenda potencialidad de generar miedos en la población, confusión sobre las causas de la situación, incertidumbre sobre el mañana  y desesperanza en el futuro. Sin embargo, otros nexos de unión entre ambas “crisis”, la epidemiológica y la financiera, permanecen ocultos o pueden ser atribuidos a elucubraciones paranoicas de los mismos sectores ideológicos interesados en criticar constantemente el orden establecido, la globalización y las estrategias priorizadas de vigilancia y control internacional. Lo que parece claro, al leer los periódicos y al escuchar las noticias y los comentarios en la calle, es que ambos fenómenos parecen situarse en el orden de lo natural, más que en el de lo social. Al igual que las pandemias de gripe son cíclicas (se repiten cada 15 o 20 años) y esta cadencia se interpreta como un fenómeno “ecológico” (la ruptura de un equilibrio “natural” entre agente y susceptibles: periódicamente aparecería una nueva cepa a la que no estamos inmunizados, por lo que es inevitable su difusión y el pago del coste en vidas), así también, seria “natural”, y casi inevitable, que el capitalismo sufriera crisis cíclicas, que seria el coste que “tendríamos” que pagar (¿todos por igual?) por “disfrutar” de su enorme capacidad de generar riqueza (¿para todos por igual?).

 

Izquierda: Granja de cría intensiva de ganado porcino

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Nueva gripe humana (swine flu) Influenza A/H1,N1: Como evaluar la gravedad de una pandemia de gripe

 

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