LA COMPETENCIA CLÍNICA

La medicina o práctica high-touch sería la basada en la historia clínica “cuidadosamente construida junto con un pertinente examen físico y una crítica interpretación de la información obtenida”. También dice el autor que “no hacer nada es a veces hacer mucho” y que “muchos pacientes se recuperan a pesar de lo que hacemos, no debido a lo que hacemos”. Nosotros, desde un escepticismo constructivo, nos adherimos sin duda a esas palabras. Recordamos ahora conceptos que también hemos abordado en esta tribuna, como la “obstinación terapéutica” (encarnizamiento terapéutico en los cuidados paliativos) o la vis medicatrix naturae. Somos beneficiarios y víctimas a la vez de una puesta a nuestra disposición de una cantidad desmedida de recursos que en muchos casos no obedece a unos criterios científicos, de utilidad, de eficiencia o éticamente considerados. En momentos de redistribución de recursos debemos replantearnos un modelo quizás excesivamente tecnificado, adictivo para los pacientes, burocratizado. La fisioterapia no escapa a esta tendencia. Deberíamos sopesar la conveniencia de los tratamientos, las dosis, la participación del paciente en su salud, los recursos utilizados y la relevancia clínica de sus resultados. Algunos estudios replantean todas estas cuestiones y, en nuestra opinión, los fisioterapeutas deberíamos tener un criterio y una mayor particiapación en todas ellas. Porque, no lo olvidemos, podemos y debemos ser gestores. Y para ello debemos ejercer nuestra responsabilidad, asumirla. Porque es el profesional de la fisioterapia el que más sabe sobre su trabajo.