GUIASALUD: RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA

GuíaSalud es un organismo del Sistema Nacional de Salud que promueve la adopción de prácticas basadas en pruebas, con el objetivo último de mejorar la calidad de la asistencia sanitaria. Se convierte en una herramienta en castellano muy útil para el profesional sanitario. GuíaSalud nace en 2002 y en ella se ven representadas las 17 comunidades autónomas. Tiene como misión crear oferta de recursos, servicios y productos basados en pruebas científicas para sustentar la toma de decisiónes de los profesionales y…

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EL CUESTIONAMIENTO COMO NECESIDAD

En Fisioterapia, como en otras profesiones sanitarias, abundan las prácticas que carecen de la suficiente fundamentación científica. Resulta esto, cuando menos, llamativo. Máxime, cuando en todo el entorno sanitario se pretende ser precisamente científico, fundamentar desde esta óptica las actuaciones. Y más, en un contexto de contención del gasto sanitario. No es la primera ve que nos hacemos eco de una publicación que cuestiona las prácticas habituales en salud. En otra ocasión se revelaba la poca o nula justificación de actuaciones…

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EL EFECTO PLACEBO, DE NUEVO

El efecto placebo es el producido por un tratamiento supuestamente inerte o cuyo mecanismo de acción es desconocido. Denostado en muchas ocasiones, nosotros lo contemplamos como una poderosa ayuda para la mejora o alivio de nuestros pacientes. Lo importante es saber que es precisamente eso, placebo. El placebo forma parte de esas cosas que curan, de las que hemos hablado en esta bitácora ya (1). Ahora nos referimos a él tras leer la entrada de otra bitácora gestionada por un…

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EL DIAGNÓSTICO EN FISIOTERAPIA

La sentencia de la Audiencia Nacional del 2 de diciembre de 2009 avala la existencia del diagnóstico de fisioterapia. Su formulación es uno de los requisitos exigibles a los estudiantes del título de Grado en Fisioterapia. Este hecho desencadenó la demanda del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos, entendiendo que invadía competencias exclusivas del médico. Lejos de ser así, entendemos, con esta sentencia se refuerza la función del fisioterapeuta, que se carga de más responsabilidad, y supone un espaldarazo…

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¿FISIOTERAPÉUTICO O FISIOTERÁPICO?

A veces, como recordándonos que desde el púlpito de la tenencia de un título no se sabe de todo, surgen dudas de aspectos básicos, manejados en los niveles más inferiores del sistema educativo. En una reunión más o menos formal, en una conversación entre colegas o en un escrito, pueden aparecer palabras que nos generen dudas sobre su empleo. Valga un pequeño comentario sobre una de estas palabras habituales entre los fisioterapeutas. Como decimos en el título, para muchos puede…

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DIMENSIÓN MORAL DE LA EDUCACIÓN (I)

«El sistema educativo tiene que apuntar no sólo  a hacer tecnócratas o especialistas de sus alumnos, sino que debe apuntar a su corazón para convertirlos en verdaderos ciudadanos de un mundo globalizado». Estas palabras de Eduard Punset en su programa emitido el 17 de enero de 2010 han despertado nuestro interés sobre la presencia o ausencia de la dimensión moral en la educación, especialmente en nuestro faceta de educadores de futuros profesionales de la salud. Nos preguntamos si nos estamos…

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GONIOMETRÍA DE LA ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL

La articulación de la rodilla es una de las más tratadas en muchas unidades de fisioterapia. Como en los demás casos, la evaluación es una piedra angular de nuestra intervención. La medida de la amplitud de movimiento es clave para valorar la funcionalidad. Hay diversas maneras de llevarla a cabo. Aquí proponemos la que nos parece más adecuada. Son varias las formas de llevar a cabo la goniometría de la rodilla. Varían en función de la posición que adopta el…

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JORNADAS DE FISIOTERAPIA EN 2010

Estamos a punto de finalizar el año y se acercan las fechas propicias para nuevos proyectos. Los eventos que aglutinan a nuestra profesión no abundan en el panorama de la fisioterapia española por lo que es de destacar todas aquellas iniciativas en este sentido. Nos hacemos eco aquí de las VIII Jornadas Nacionales y IV Internacionales de Educación en Fisioterapia y IX Jornadas Interuniversitarias del Área de Conocimiento Fisioterapia, a celebrar en Ponferrada (León) del 22 al 24 de abril de próximo año.
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GUÍA ACTUALIZADA DE PUBMED

Ya hemos escrito en otras ocasiones sobre la ineludible necesidad de consulta en las distintas bases de datos sobre ciencias de la salud para cualquier tarea relacionada con la asistencia sanitaria, desde la resolución de un caso hasta el más ambiciosa empresa investigadora. Pubmed es una de las más utilizadas, muy recomendable por su amplitud y precisión. El inconveniente es el idioma, por lo que una guía sobre su utilización puede atenuarlo. Se ha publicado una guía sobre el uso…

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RECURSO PARA UNA MEJOR DOCENCIA

Una de las posibles funciones propias del fisioterapeuta es la docencia en sus diferentes facetas. Nosotros hemos hablado en varias ocasiones en esta bitácora sobre nuestras inquietudes y opiniones en esta labor. La competencia en la misma se presupone o directamente no se tiene en cuenta a la hora de asignar alumnos en la formación pregrado. Sin embargo, incluso para los que hemos superado un proceso selectivo de profesor universitario, la formación en docencia ha sido nula o escasa, y casi siempre procurada de forma autodidacta. La espacio europeo de educación superior (EEES) supone una oportunidad y un reto adaptativo. Habrá que pensar en cómo asumirlo para que la formación de las nuevas generaciones de fisioterapeutas se vea enriquecida. Pero, ¿cómo podemos mejorar nuestra docencia en este nuevo contexto?
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CONOCIMIENTO SOCIAL DE LA FISIOTERAPIA

En muchas ocasiones el conocimiento social de un tema dista mucho de acercarse a la realidad. Es curioso ver como hay creencias incrustadas en el tejido social, fácilmente desmontables si se someten a la información contrastada. Sin embargo, a veces es descorazonador comprobar cómo se persevera en opiniones o cómo no se cuestionan con un mínimo sentido crítico. Es eso lo que ocurre con muchos aspectos de la fisioterapia, incluso entre profesionales sanitarios, incluso entre estudiantes de fisioterapia, incluso entre…

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DOLOR DE HOMBRO Y LEVOFLOXACINO

Inauguramos aquí una nueva categoría de mensajes que pueden resultar útiles para el fisioterapeuta por su singularidad. Intentaremos que se trate de casos reales, aunque pueden resultar enriquecidos con otras aportaciones ficticias o teóricas. Vamos a comenzar por un caso de omalgia unilateral postraumática, que tras un periodo de tratamiento con resultado satisfactorio, se ve complicada por exacerbación del dolor tras el inicio de antibioterapia con levofloxacino. Un paciente acude a fisioterapia tras una fractura no desplazada de troquíter tras…

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SOBRE LA ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCUTÁNEA Y SU DOSIS

La estimulación eléctrica transcutánea (ENET o TENS, su acrónimo en inglés) es una de las formas de aplicación de electroterapia más utilizadas en fisioterapia. Como otras técnicas, se viene usando de forma un tanto mecánica, con aprendizaje imitativo, sin una valoración crítica de sus verdaderos efectos sobre el dolor. Nos cuestionamos si son esos supuestos efectos reales, evaluados con estudios solventes, o los aceptamos por una transmisión acrítica de los mismos. Es más, ¿es factible un acercamiento científico al conocimiento de sus efectos? ¿Es posible acercarnos a la dosis "ideal"?
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