Archivo de 2011

LAS JORNADAS EN PASADO

Las 1ª Jornadas Interhospitalarias de Fisioterapia del Hospital Universitario de Fuenlabrada, cuya celebración hemos anunciado en repetidas ocasiones en esta bitácora, tuvieron lugar el pasado viernes. El objetivo de los organizadores se cumplió con creces. La respuesta fue una asistencia hasta casi completar el aforo. Con ello se logró reunir a muchos fisioterapeutas de distintos ámbitos para tratar temáticas diversas.

Creemos que se dió cabida a intereses e inquietudes varios pero, al final, nos sentimos parte de un grupo que quiere avanzar hacia el futuro, asumiendo nuevos retos y responsabilidades teniendo como meta mantener y mejorar la salud de los usuarios de sus servicios. El marco de la nueva titulación de Grado supone una oportunidad para la consideración de nuestra profesión, que hay que aprovechar mediante nuevas exigencias en docencia, investigación práctica clínica y gestión. Las ponencias y carteles han sido un ejemplo de impulso hacia delante de la Fisioterapia.  Desde el conocimiento del pasado, desde el pasado que ya suponen estas jornadas, miramos hacia el futuro con ansias de mejorar en el ejercicio de la fisioterapia, de explotar el potencial humano e intelectual de los estudiantes  y de los profesionales.

Las jornadas han hecho patentes muchas de las circunstancias que rodean a la profesión. Pero sobre todo han puesto de manifiesto la pujanza que alberga, con incorporación de nuevas técnicas diagnósticas y de tratamiento,  creadas por fisioterapeutas, de metodologías docentes y de nuevas formas de gestión que superen las estructuras jerarquizadas y limitantes para un ejercicio eficiente. Seguramente haremos comentarios en esta plataforma sobre lo mostrado en las jornadas. Ahora, de momento, nos hacemos eco de la repercusión que el evento ha tenido en algunos medios. A modo de ejemplo podemos ver los siguientes enlaces:

Cadena Ser Madrid Sur:

http://www.sermadridsur.com/noticias/de-la-escayola-al-vendaje-inteligente-los-fisioterapeutas-apuestan-por-una-rehabilitacion-activa_20686/

Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid:

http://www.madrid.org/cs/Satellite?cid=1142664914252&language=es&pageid=1159444389315&pagename=PortalSalud%2FCM_Actualidad_FA%2FPTSA_pintarActualidad&vest=1159444389315

Tu Zona Es:

http://fuenlabrada.tuzonaes.com/2011/11/12/el-hospital-de-fuenlabrada-celebra-la-primera-jornada-de-fisioterapia/

Discapnet:

http://www.discapnet.es/Castellano/Actualidad/Linea_Social/el-colegio-de-fisioterapeutas-de-madrid-inaugura-la-1-jornada-interhospitalaria-de-fisioterapia-en-fuenlabrada.aspx.

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SE COBRA POR “SER” MALO

El Diario Médico del 10 de noviembre de 2011 recoge una noticia bajo el titular “Galicia cobrará en uso irresponsable de la sanidad” (1). Tal intención parece razonable e incluso loable en los difíciles momentos de financiación de los servicios públicos. Sin entrar en diatribas políticas entendemos que esas intenciones deben observarse con detenimiento, analizando la forma en que se concretan para comprobar si su repercusión afecta al derecho a la asistencia y a la calidad de los servicios sanitarios.

Hiperfrecuentación, fraude, falta a citas, incumplimiento terapéutico, prácticas de riesgo, consumo de sustancias nocivas,…Los posibles criterios para cobrar el uso de los servicios sanitarios públicos no están delimitados, pero muchos verían con buenos ojos que algo se hiciera en esta línea. Parece lógico buscar un uso eficiente de los recursos, lo hemos dicho en esta bitácora en más de una ocasión. Lo que no lo es tanto, como en otros ámbitos, es que hayamos esperado a esta crisis para intentar escudriñar en los balances de cuentas  y encontrar de dónde se puede recortar. La apuesta por la eficiencia, por el uso adecuado de unos recursos que son de todos debería ser una constante en los gestores y una autoexigencia en los que usamos esos recursos, profesionales y usuarios.

La fisioterapia es causa y víctima de una utilización distorsionada por parte de los responsables de derivar pacientes  (médicos de familia, rehabilitadores, traumatólogos, etc.) y por los propios pacientes. La obstinación terapéutica, las prácticas con poca o nula justificación científica, la reiteración de tratamientos manifiestamente ineficaces, la hipersolicitación de asistencia fisioterápica, son circunstancias presentes en el trabajo cotidiano del fisioterapeuta que contribuyen a un gasto sin  repercusión efectiva en la salud . Su corrección ayudaría a aliviar un poco las cuentas de los centros asistenciales por disminución de gasto directa e indirecta, al facilitar la fisioterapia de pacientes con posibilidades de mejora.

Esta reflexión necesaria, y de la que tendrían que surgir iniciativas de acción para enmendar la situación, no ha de suponer una amenaza, en nuestra opinión, para la accesibilidad a los servicios sanitarios, para la equidad en el  Sistema Nacional de Salud ni para la prestación de una atención de calidad científica. Con la excusa de un empleo impropio de los medios e instalaciones  asistenciales no ha de venir una remodelación que trabe la dispensación de medidas de diagnóstico, tratamiento o prevención. Por ello creemos que es necesario concretar los criterios y las reglas para establecer mecanimos de exacción  sanitaria, sin intenciones ocultas ni afán recaudatorio. En definitiva, punir la inadecuación en el usufructo de los servicios públicos de salud, cobrar cuando se “es” malo,  y promover y proporcionar asistencia de calidad cuando se “está” malo.

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Referencia

1. Lagoa M. R. , Diario Médico. Sanidad. 10 de noviembre de 2001. Acceso 11/11/11 en http://www.diariomedico.com/2011/11/10/area-profesional/sanidad/galicia-cobrara-uso-irresponsable-sanidad .

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QUEDAN SIETE DÍAS

En una semana culminarán los esfuerzos de casi un año de preparación de la 1ª Jornadas Interhospitalarias de Fisioterapia del Hospital Universitario de Fuenlabrada. Aún estáis a tiempo para apuntaros en la página de las mimas, www.jornadasdefisioterapia.info. La inscripción se cerrará en cuanto se complete el aforo tras las bajas comunicadas por algunos compañeros. Comienza la cuenta atrás. Esperemos que todos disfrutemos de un día de encuentro y que sean el inicio de un camino para el avance de la Fisioterapia.

¿Vienes?

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FISIOTERAPIA SIN FISIOTERAPEUTAS

Hoy nos llamó poderosamente la atención un folleto de los que se ponen en los tablones de anuncios de nuestros hospitales, pretendiendo, suponemos, captar clientes de entre los pacientes que acuden a los mismos. Ante la suposición de que algunos de ellos estarán insatisfechos con el tratamiento recibido, o que quieran complementarlo o prolongarlo tras el alta. Sea como fuere, en el folleto aludido se ofertaba atención a los lesionados cerebrales y sin la mención entre ella de la fisioterapia.

No es que consideremos la fisioterapia como algo imprescindible ni que nos impregnemos del egocentrismo profesional llevados por un entusiasmo ingenuo por nuestas habilidades. Pero sí nos percatamos de que se ofrece en dicha publicidad tratamiento de neuropsicología, terapia ocupacional y logopedia y no de otras terapias. Bien puede ser que no dispongan de medios para ello y no sea una omisión deliberada. Sin embargo, en la publicidad, bajo el epígrafe de Terapia Ocupacional, se propone “rehabilitación respiratoria y cardiaca”, “rehabilitación de los miembros superiores”, “reeducación de la marcha”; y bajo el encabezamiento de Logopedia tratamiento miofuncional. Insistimos en no pretender ser acaparadores o exclusivistas, pero resulta difícil concebir una rehabilitación respiratoria sin fisioterapia respiratoria, una reeducación de la marcha sin el abordaje de los problemas de tono, coordinación, o fuerza de miembros inferiores, al igual que en el caso de de los miembros superiores. Y estos problemas requieren, creemos, fisioterapia.

El asunto tiene más calado que un queja por esa propaganda. Vemos desde hace años como se intenta asumir tratamientos propios de la fisioterapia (movilización pasiva, movilidad activa y resistida, masoterapia) por otras disciplinas. No es nuestra intención determinar el marco conceptual y las actividades de otras profesiones. Sería una osadía imprudente para la que no tenemos tiempo. Y entendemos que entre profesionales que comparten pacientes puedan surgir conflictos (lo tratamos en otra entrada(1)). También que las disciplinas sanitarias tengan a veces fronteras difusas. Pero la interdisciplinariedad implica disciplinas diferenciadas, con campo de conocimientos y competencias específicas distintas. También creemos que la pasividad de los fisioterapeutas ha permitido esos adentramientos en sus tareas desarrolladas de manera natural y habitual. Actitudes abiertas, cooperativas, bienintencionadas en origen han patrocinado que profesionales distintos crean que pueden hacer lo mismo (pensamos en organizaciones como las que forman en tratamiento de lesionados neurológicos). Y así hemos llegado a situaciones como la que originó esta reflexión. Una fisioterapia sin fisioterapeuta. En un contexto de falta de empleo y sin necesidad aparente. Y nos planteamos cómo se enfoca esto desde la universidad. Porque algunos estudiantes parecen no entender cuáles son las competencias de cada profesional y,  lo más comprometido, cuál es la esencia, lo propio de su tarea, lo que incumbe a su identidad como fisioterapeutas.

Somos un grupo numeroso pero, además, creemos que debemos ser ambiciosos en la conservación de sus competencias, en la expansión de las mismas, con una conciencia clara de nuestras limitaciones, respetuosos con los demás profesionales y exigentes de un respeto mútuo. Seguros de que la mejor fisioterapia ha de ser la llevada a cabo por un fisioterapeuta. Tiene sentido, ¿no?.

Referencias:

1. González García JA. El conflicto interprofesional (I). En Fisioterapia. http://www.madrimasd.org/blogs/fisioterapia/2011/06/14/el-conflicto-interprofesional/. Acceso 3 de noviembe de 2011.

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EN LA VARIEDAD ESTÁ EL GUSTO

Al menos eso reza el dicho popular. Tal vez, a pesar de nuestra poca prolificidad, haya colegas o estudiantes que nos sigan. Para ellos y para quien lo desee nos hemos ocupado y preocupado por buscar otras bitácoras sobre fisioterapia. Son diversas, comparten intereses y materias o hablan de otros temas relacionados con nuestra profesión o la sanidad. En cualquier caso, su lectura puede resultar provechosa.

Hemos tomado como criterios para dar cabida en esta entrada a las bitácoras amigas  que su tema principal sea la fisioterapia o que se dirijan a los fisioterapeutas como grupo profesional, que abarquen sus temas desde una perspectiva general y no excesivamente específica (como las bitácoras dedicadas a una asignatura de las enseñanzas de grado, por ejemplo), que estén relativamente actualizadas, con entrada publicadas en los últimos seis meses, y que se publiquen en castellano u otras lenguas de España. Siguiendo estos criterios no pretendemos recabar  todas o, siquiera, la mayoría de bitácoras interesantes, sino sólo una muestra de las que en nuestra humilde opinión contribuyen a la difusión de la fisioterapia o de información provechosa para su práctica y sus profesionales.

Comencemos.

Fisioterapia…y demás

Rubén Tovar nos deleita con sus acertadas y a veces inquietantes entradas en las que deja clara su orientación científica, con referencias en las que fundamenta sus opiniones. Un prueba de escepticismo bien entendido.

http://rubentovar.blogspot.com/

Reflexiones de un estudiante de Terapia Física

Nos llamó la atención desde el principio, cuando como estudiante ecuatoriano debatía y rebatía convicciones asentadas en la fisioterapia. Sus informaciones sobre libros son muy jugosas. Un fisioterapeuta que nos hace replantearnos muchas cosas.

http://estebanbolanos.blogspot.com/

Esto no tiene buena pinta

Esta bitácora aborda de manera puntillosa el asunto de las llamadas terapias alternativas o medicinas complementarias. Viene bien, pues entre muchos de nosotros creció o sigue creciendo un cierto deslumbramiento y desconcierto ante este tipo de tratamientos.

http://estonotienebuenapinta.blogspot.com/

Blog de Carlos López Cubas

Carlos López Cubas, otro referente para nosotros entre los bitacoreros. Acertado, claro está, porque se manifiesta en asuntos de enjundia como nuestras bases científicas o el intrusismo en la línea de lo que pensamos.

http://osteonfisioterapia.blogspot.com/

Un café con la fisio

“Algunas palabras, curan más que cualquier técnica. Comunicarse es mágico”. Así reza la cabecera de esta bitácora. Lenguaje cercano, cotidianeidad. Como su título.

http://uncafeconlafisio.blogspot.com/

Océano Mar

Al leer a su autor nos sorprendemos de que un fisioterapeuta escriba con tanto deleite. Alumbrador. Muy recomendable, también.

http://desdeoceanomar.wordpress.com/

Phisios

Un sitio más técnico pero que nos aporta conocimiento y base para nuestras intervenciones.

http://phisios.blogspot.com/

Ejercicio terapéutico

Una bitácora sobre los problemas asociados al daño neurológico. Pocas entradas, de momento, muy ilustrado y con muchos videos.

http://ejercicioterapeutico2.blogspot.com/

Pon un fisioterapeuta en tu vida

Divulgación pura. Información muy útil para el profesional y para el público en general. Labor de nuestra colega Rocío Benjumea.

http://ponunfisioterapeutaentuvida.blogspot.com/

Fisioterapia a tu alcance

Esta bitácora también se orienta hacia la divulgación al público general.

http://www.fisioterapiatualcance.es/category/blog/

Fisio Blog

Reciente descubrimiento. Con pocas entradas cercanas en el tiempo pero muy interesantes.

http://blogfisio.wordpress.com/

Enfoque biopsicosocial fisioterapia

Este blog trata aspectos del dolor relacionados con su imensión subjetiva y recopila artículos sobre la materia, siempre desde la perspectiva fisioterapéutica. Combina el castellano y el catalán, que se entiende con pocos problemas. Muy notable aportación.

http://enfoquebiopsicosocial.blogspot.com/

Fisiomónica

Otra bitácora con buenas aportaciones. Quizás muy saturada en imágenes.

http://fisiomonica-ms.blogspot.com/

Fisioterapia y futuro

Fisioterapia y futuro nos informa sobre la incorporación de nuevas tecnologías a los tratamientos.

http://fisioterapiayfuturo.blogspot.com/

Fisioterapia en Atención Primaria

La fisioterapia en Atención Primaria tiene su propia idiosincrasia. Raúl Ferrer relata los problemas de este ámbito de trabajo pero también trata otros aspectos notables de la profesión.

http://www.fisioenap.com/

Diario de un fisioterapeuta

Poco actualizada. Por ello se echa de menos los nuevos contenidos expresados con la lucidez manifestada anteriormente.

http://aprendiendofisioterapia.blogspot.com/

Tufisio.net

Este blog es idea del fisioterapeuta malagueño Miguel López en el que se aproxima a distintos aspectos de la profesión. Muy interesante.

http://tufisio.net/

Fisioterapia digna

Bitácora con afán reivindicativo. Hace falta, aunque no son muy prolíficos.

http://fisioterapiadigna.blogspot.com/

Blog de Fisiorval

Blog de divulgación general, con contenidos de menor calado para la fisioterapia.

http://www.fisiovaldemoro.com/blog/

Fisioterapia y Salud-os

Esta bitácora parece haber perdido su vitalidad. Quizás el autor se decida a iniciar su andadura de nuevo.

http://fisioaso.blogspot.com/*

Zerapi

Podemos encontrar en Zerapi información sobre cursos de fisioterapia.

http://zerapi.blogspot.com/

Blog Fisioterapia

Otra bitácora de divulgación general.

http://www.blogfisioterapia.com/

Lluís Puig “El Fisioinquiet”

Escrita en catalán, se entiende fácilmente. Un ejemplo de difusión de la fisioterapia.

http://lluispuig-fisioinquiet.blogspot.com/

Fisioteràpia d´espatlla

O lo que es lo mismo, Fisioterapia del hombro. Del mismo autor que el anterior blog. Lo estamos conociendo, pero tiene buena pinta.

http://fisioterapiaespatlla.blogspot.com/

Fisioterapia para la mujer

Su autora es una fisioterapeuta argentina. Iniciado en 2010, concentra muchas entradas en este noviembre. Temas variados sobre la mujer, aparte de la incontinencia.

http://fisioterapiaparalamujer.blogspot.com/

Y aquí terminamos este breve recorrido por la blogosfera fisioterápica. Seguro que el lector encuentra algo o mucho de interés. Y como dijo Esteban Bolaños, quizás sus lecturas nos sirvan de blogoterapia.

*David Aso continúa publicando en http://davidaso.fisioterapiasinred.com/ como miembro de FisioSinRed.

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LA FISIOTERAPIA EN ESPAÑA

Revisando las estadísticas de visitas a esta bitácora durante este último año vemos que la mayoría proceden de los países que comparten el castellano como su lengua. Los visitantes españoles suponen alrededor de un tercio del total, cantidad que se ve superada por aproximadamente la mitad de visitantes procedentes del conjunto formado por Méjico, Colombia, Perú, Venezuela, Argentina y Ecuador. Por ello, nos parece interesante hacerles llegar algunos aspectos de la Fisioterapia en España.

Nos referimos a la situación de la formación en fisioterapia, en concreto, tras los cambios acaecidos a raíz de la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), conocido popularmente como proceso de Bolonia. Fruto de este proceso los fisioterapeutas adquirirán tras la finalización de sus estudios universitarios el título de Grado. Y he aquí el principal y más novedoso cambio respecto a la situación previa. A partir de entonces no hay diferencia entre la consideración de los títulos pues, previamente, estos eran diplomaturas (Enfermería, Trabajo Social, Maestro o Fisioterapia, por ejemplo)  o licenciaturas (Medicina, Psicología, Farmacia, Derecho o Historia, por ejemplo). Ahora todos los titulados serán Graduados, y la duración habitual, salvo contadas excepciones, es de cuatro años. Los posibles complejos o la pretendida superioridad de unas titulaciones sobre otras carecen entonces de base, al menos en el plano académico. Por otro lado, ello debería conllevar inexorablemente una mayor preparación del futuro profesional, una mayor exigencia en los estudios pregrado y la asunción de las nuevas responsabilidades asimiladas con una titulación de mayor duración.

La nueva situación supone otro cambio de gran calado. Tras la finalización de los estudios de grado estos pueden tener continuidad con la adquisición, tras el correspondiente curso, del título de Máster, que no tiene por qué tener relación directa con la Fisioterapia (Salud y Género, Bioética, por ejemplo). Esta titulación es el paso necesario para acceder a los cursos de Doctorado, la cúspide de los títulos universitarios, y que con la condición de diplomado no era posible adquirir. Con todo ello el fisioterapeuta se equipara, como hemos dicho, a los demás estudios universitarios. Además, todos ellos se articulan sobre el Sistema Europeo de Transferencia de Créditos (ECTS). Así se posibilita la circulación de los titulados entre los diferentes países europeos adheridos al proceso de Bolonia y la convalidación de estudios entre los mismos. Cada crédito supone unas 25 horas de trabajo del estudiante (estudio, realización de trabajos, asistencia a clases, etc.).

Habrá que comprobar cómo este nuevo contexto académico se traduce en los conocimientos adquiridos, las competencias y habilidades y la situación laboral en el área asistencial, docente o investigador de los “nuevos” fisioterapeutas. Intuimos que habrá barreras dentro y fuera de la profesión. La resistencia al cambio, a la adquisición de responsabilidades mayores, a  las implicaciones de mayor autonomía profesional, se produce entre muchos colegas. El reconocimiento de nuevos roles o la pérdida de preponderancia pueden despertar la oposición de otros grupos profesionales.

Como toda evolución no faltarán obstáculos pero estamos seguros de que el resultado será positivo para la Fisioterapia y para la sociedad a la presta sus servicios.

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“YOU HAVE A NICE WORK”

Pocas palabras pero plenas de significación para el que las escucha ejerciendo esta profesión a veces tan ingrata. Uno se ve sorprendido cuando con ellas se quiere manifestar reconocimiento. Y su valor se multiplica si el que las pronuncia es un paciente que ve en nosotros un apoyo que supone una suerte de tabla de salvación.

No es este un foro habitual para expresiones de sentimentalismo pero la emoción es una parte ineludible de la profesión sanitaria. Nos emocionamos ante el sufrimiento ajeno, empatizamos con el padeciente, pensamos que no ser receptivos a la enfermedad, al dolor o a la incertidumbre nos alejaría de ese ideal de buen profesional. Pero a la vez,  en ocasiones y con el paso de los años, nos volvemos más indolentes, nos vacunamos contra la turbación que provoca el mal de otros, evolucionamos hacia un pragmatismo que renuncia a la implicación más allá de lo exigible.

Cuando un paciente que viene a nuestro país en busca de un futuro mejor y su anhelo se ve truncado por la enfermedad nos dice las palabras del principio, estas resuenan en nuestra conciencia recordándonos la esencia de nuestro trabajo. Más allá de consideraciones laborales o salariales nos olvidamos a veces de la intencionalidad de ayudar al que recurre a nosotros y de la enorme gratificación que supone ver como se reconoce nuestro esfuerzo como fisioterapeutas. Sentir esa emoción nos hace concebir la Fisioterapia como una gran elección.

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SÓLO QUEDA UN MES

Así es. El próximo 11 del 11 del 11 se celebrará la 1ª Jornada Interhospitalaria de Fisioterapia, si nada lo impide. Culminará un proceso de casi un año en el que también hemos dedicado alguna entrada de esta bitácora a su difusión.

No recordamos si fue a finales del pasado año o a comienzos del presente cuando propusimos a nuestra supervisión este evento. La profesora Gema Gallardo Sánchez y el autor de estas líneas decidieron embarcarse motu proprio en este ambicioso proyecto, al que rápido se añadió la colaboración de Luis Bernal Ruiz, cuyas aportaciones informáticas han supuesto una valiosísima ayuda en la difusión y el manejo de la organización. Con la aprobación y el apoyo de la Dirección del Hospital Universitario de Fuenlabrada continuamos, mes a mes, incorporando incripciones y participaciones en forma de comunicaciones y carteles. Fuimos añadiendo ideas como una página e Facebook como vía de información e interacción ágil.

Hasta llegar a este punto en el que hemos superado con creces las expectativas iniciales, con más de 250 inscritos, 22 comunicaciones y 39 carteles presentados.  Aún hay plazas apuntándose en la pagina de la jornada.Ya estamos en la recta final que deseamos culmine en unas jornadas que satisfagan las expectativas de los asistentes.

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ALGO LE HARÁ

Estas son tres palabras que representan adecuadamente, creemos, lo que piensan muchos derivantes o derivadores de pacientes a unidades de fisioterapia. No parece que sea una manera ideal de enfocar el tratamiento si se pretenden resultados atribuibles al mismo.

Desgraciadamente, lógicamente, nos podemos quejar de estas situaciones. Hoy lo escuchábamos en boca de un paciente pero  intuimos que ese es el pensamiento que subyace en muchas de las derivaciones a fisioterapia. Ante diagnósticos de difícil o infructuoso tratamiento, en trastornos crónicos, en pacientes difíciles o en pacientes demandantes, se opta, entre otras cosas, por emplear esas palabras como forma de liberarse o de pretender un placebo. En otros casos se conoce a priori la futilidad de enviar al paciente al fisioterapeuta o con la vaga esperanza de que la sapiencia de sus manos obre milagrosamente. Lo último a veces da resultado, pero no por cualidades sobrenaturales del profesional sino porque no se ha valorado convenientemente lo que la fisioterapia puede contribuir a la mejora del paciente. De suerte que, de resultas,  se beneficia se manera sorpresiva.

Si el usuario de la fisioterapia continúa con su mal seguirá reclamando una solución, principalmente al que le está tratando, el fisioterapeuta, sobre el que vertirá sus quejas y decepciones. Este, puede intentar explicar al paciente las circunstancias de su lesión, o abstenerse de ello. Pero sobre todo  sentirá frustración, que su trabajo es baldío y que no se le otorga credibilidad.

Ante esto, aparte de reconocer la situación, conviene proponer un cambio de actitudes de los derivadores, un mayor conocimiento de lo que es la fisioterapia y el establecimiento de vías de comunicación más fluidas que eviten derivaciones innecesarias y repetitivas y la perennización de pacientes en unidades de fisioterapia.

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OPINIÓN SOBRE LA FORMACIÓN POSGRADO (y II)

La formación posgrado supone una preocupación por la mejora en la calidad de los servicios asumida y demandada por los profesionales sanitarios. Los fisioterapeutas tienen una larga tradición en este aspecto de su profesión. Sin embargo, más alla de los comentarios de colegas, en la entrada previa hemos reflexionado sobre un replanteamiento que tenga en cuenta las necesidades y características del profesional en ejercicio.

En el terreno de lo concreto hemos comprobado muchas veces como se hacen exposiciones teóricas sobre materias básicas  (anatomía, biomecánica, fisiología) que engordan la duración de los cursos. No está de más un recordatorio de las mismas pero no ha de suponer un porcentaje significativo de las horas totales.  También ha de considerarse la aplicabilidad inmediata, el resultado práctico del esfuerzo formativo. De no ser así abandonaremos lo aprendido, constatando la futilidad de nuestra dedicación. El contenido tiene mucho que ver con esto, pues en demasiadas ocasiones nos formamos en técnicas terapéuticas y diagnósticas que no han demostrado ni siquiera validez empírica y carecen de fácil justificación científica.

El fisioterapeuta, como las demás personas, tienen otras ocupaciones que puede considerar prioritarias. La formación no ha de suponer un obstáculo insalvable para las mismas. Ya sabemos que sí supone un esfuerzo que se verá con buenos ojos si se observan resultados. Familia, más en una profesión muy feminizada, aficiones u otras dedicaciones requieren tiempo. Aunque no pueden argumentarse como excusa para la renuncia a la formación, los requerimientos del curso habrían de contemplarlo para, con ello, propiciar la adherencia al mismo.

En el contexto de determinadas enseñanzas como las de máster, doctorado o títulos propios de posgrado de las universidades los programas están ofertados y publicados y el estudiante sabe a lo que se compromete para la obtención del título. Es de esperar cierto grado de exigencia teórica, dedicación presencial, elaboración de trabajos, etc. Pero en otra coyuntura, como la de la multitud de cursos sobre determinadas terapias, escuelas o enfoques es donde han de primarse las características del adulto. No debe obviarse su bagaje, muy largo para muchos, la experiencia o la expectativa de aplicabilidad de los contenidos.

En estos casos no podemos perder de vista que son los profesionales los que demandan un tipo de formación. Es decir, son el cliente, el que dice lo que pretende, y el proveedor debería adoptar su visión de lo que ha de ser la acción formativa. Debe contemplar lo que se quiere aprender y cómo se quiere aprender, y no exponer sus condiciones ignorando los deseos, disponibilidad, prioridades, práctica o conocimientos de los alumnos. Estos muchas veces saben y tienen experiencia, no son el recién titulado vulnerable, impresionable  que se deja cautivar por las habilidades de un profesor erudito en la materia.

Por lo tanto,  se puede aspirar a cursos con mayoría de contenido práctico, cuyas enseñanzas se puedan aplicar al día siguiente, fundamentadas en la experiencia cualificada del docente y apoyadas en las ciencias básicas y en estudios científicos; que valoren la experiencia del alumno, sus expectativas y necesidades; y que sopesen la incidencia que su realización tiene en las vidas personales y profesionales de los asistentes.

En definitiva, encajar todas las piezas del complejo rompecabezas de la formación posgrado supone un esfuerzo del alumno, una implicación previa y concurrente con el curso, un compromiso, también de los centros e instituciones, públicos y privados. Pero además supone una postura crítica que evalúe los contenidos, los materiales docentes, la aplicabilidad o la accesibilidad, también económica. Con estos criterios y, aunque no exista una satisfacción total,  se propiciará que los fisioterapeutas y demás profesionales asuman la formación de  mayor agrado, serán más receptivos y, con ello, mejorarán la calidad de su trabajo y el reconocimiento del mismo.

Entrada relacionada: Opinión sobre la formación posgrado (I), en http://www.madrimasd.org/blogs/fisioterapia/2011/09/26/opinion-sobre-la-formacion-posgrado-i/

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OPINIÓN SOBRE LA FORMACIÓN POSGRADO (I)

La formación posgrado es por definición formación de adultos. Este grupo de edad es inherentemente heterogéneo pero, en lo que respecta a la formación o educación de adultos, presenta unas claras diferencias con el estudiante más joven. Los pedagogos conocen bien esas diferencias pero muchos formadores de las más variadas disciplinas no tienen en cuenta las características del educando posgraduado.

La formación para el titulado universitario pretende complementar los estudios de licenciatura, diplomatura o, en el más cercano futuro, del graduado. Se trata de abordar con mayor profundidad aspectos que en los estudios previos ya fueron tratados pero no con la dedicación que requerirían para afrontar determinados ámbitos de la práctica profesional. También se enmarcan en el proceso de formación continuada para remozar los conocimientos o  incorporar nuevos avances o descubrimientos del acervo de una disciplina. En el caso de las profesiones sanitarias como la Fisioterapia, con innovaciones permanentes, cobra una especial relevancia y se le exige al profesional una constante renovación de sus conocimientos y habilidades. Es precisamente esa condición de compromiso con la formación y su necesidad lo que debiera hacernos reflexionar sobre cómo se está haciendo.

Los que llevan muchos años en la Fisioterapia saben de las carencias que en su día tuvo su formación y de la pertinencia de profundizar en campos de la misma poco acometidos, de indagar en nuevas propuestas de tratamiento y diagnóstico y de actualizarse en línea con el progreso de la profesión. En este camino habrán sido partícipes de cursos que les han proporcionado  una mejora en sus conocimientos y prácticas pero también habrán padecido cursos de dudoso aprovechamiento. Las causas de este último mal, no exclusivo de la Fisioterapia, serán diversas. Pero, a nuestro entender y en nuestra experiencia, una de las claves está en el enfoque que los formadores dieron y dan a sus cursos, prescindiendo de los saberes que aportan las reglas básicas de la pedagogía y su aplicación específica a la enseñanza de adultos.

Hay algunas claves que han de tenerse en cuenta en el aprendizaje de este grupo de edad y, entre ellos, los posgraduados universitarios. El proyecto ASSET del Programa de Aprendizaje Permanente (PAP) de la Unión Europea apunta esas características que recogemos aquí (1):

  • Los adultos tienen experiencias y conocimientos previos y tienden a favorecer el aprendizaje práctico en el que los pueden aprovechar. No son un terreno baldío para crear conocimiento nuevo.
  • Los adultos tienen  opiniones, valores y creencias establecidos que impregnan el resto de sus actividades.
  • Los estudiantes se esfuerzan si están motivados por una necesidad, un interés o un deseo de aprender.
  • Los adultos tienen diferencias en el ritmo y formas de aprendizaje.
  • Los adultos aprenden mejor en un ambiente democrático, participativo y cooperativo. Necesitan involucrarse activamente en determinar cómo y qué aprenderán.
  • Los estudiantes adultos son personas maduras y prefieren ser tratados como tales, no ser sermoneados o amonestados.
  • Los adultos se orientan por un objetivo y por la relevancia de lo aprendido. Tienen necesidades concretas e inmediatas. Se impacientan con largas discusiones teóricas y necesitan que se apliquen a problemas prácticos.
  • Los adultos suelen tener otras ocupaciones (trabajo, familia). Además hay que considerar durante la formación otras cuestiones como horarios, transporte, obligaciones sociales o profesiones.
  • Las diferencias de edad con estudiantes más jóvenes puede preocupar a los más mayores. Por eso precisan un ambiente en que se valore su contribución.

Seguro que todos estos rasgos del adulto son reconocidos por muchos fisioterapeutas y encuentran extrapolación a las enseñanzas recibidas como posgraduados. Como hemos dicho se trata de un grupo heterogéneo en multitud de aspectos (inquietudes, prioridades, ámbito de trabajo, experiencia, edad, etc.). Pero tendrán la mayoría de las características señaladas. Si no se tienen en cuenta a la hora de diseñar una acción formativa probablemente se  esté provocando la insatisfacción del educando, cuando no un fracaso.

La asistencia a cursos supone una obligación y un derecho, una necesidad que proporciona satisfacciones y de lo que se benefician nuestros pacientes, centros de trabajo o alumnos. Pero también es un sacrificio personal, familiar y económico en diversa medida. Por ello se ha de promover y exigir calidad y adecuación de los cursos teniendo en consideración las características antedichas.

Continúa en este enlace.

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Referencias:

1. Wynne R. Characteristics of Adult Learners. En Wynne R. Learner centred methodologies. Acceso el 26 de septiembre de 2011. Disponible en http://www.assetproject.info/learner_methodologies/before/characteristics.htm

 

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BUEN DÍA

Hoy, y ya va siendo tradición, se celebra el Día Mundial de la Fisioterapia. Felicitar desde aquí a todos los que un día decidieron dedicarse a esta hermosa profesión que tantas satisfacciones y a veces sinsabores nos aporta.

Se merece un comentario este día en el que nuestra profesión adquiere algún protagonismo. Los que nos sentimos identificados y comprometidos de alguna forma con la Fisioterapia seguro que pensamos en algún momento lo que nos llevó a elegirla como profesión y el camino, largo o corto, que llevamos en ella. Encontraremos razones para dudar de aquella elección, recordaremos desencuentros y desilusiones, nos disgustaremos ante las barreras que se levantan en ocasiones para nuestro desarrollo  y el de la profesión. Pero también descubriremos lo que hemos logrado con muchos pacientes, lo que hemos aprendido y hemos crecido en los profesional y lo personal, el avance lento pero seguro de la Fisioterapia hacia una aportación mayor a la sociedad o el potencial que tiene por delante. Sin duda no corren buenos tiempos para muchos profesionales que ejercen en condiciones lamentables o ni siquiera tienen oportunidad de ello. Otros emigran para poder hacerlo. Pero, creemos, los obstáculos pueden superarse y con la participación de muchos la profesión continuará aumentando sus fronteras en los muchos ámbitos en los que se desarrolla.

Dejamos aquí un vídeo que habla de lo que hacemos. Para todos, buen día.


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